Препарат Аллопуринол от подагры: инструкция по применению, показания и побочные действия, цена и отзывы

Состав и формы выпуска

Действующим веществом препарата является аллопуринол. Помимо него, в состав входят различные вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:

  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния.
  • Желатин.
  • Картофельный крахмал.
  • Повидон К25.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

На сегодняшний день лекарство имеет только таблетированную форму. Выпускаются таблетки по 100 или 300 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму серовато-кремового или белого цвета, а таблетки с концентрацией в 300 мг имеют маркировку «E352» на одной стороне. Упаковка может содержать от 3 до 5 блистеров (в каждом по 10 таблеток).

Фармакологическое действие

Аллопуринол относится к структурным изомерам гипоксантина. Действующий компонент блокирует синтез ксантиоксидазы, отвечающей за окисление ксантина и гипоксантина, в результате чего образовываются продукты метаболизма пуринов (мочевая кислота).

Помимо ингибирования выработки мочевой кислоты, активное вещество предотвращает отложение и образование уратных отложений в тканях и почках, а также способствует их быстрому растворению. Благодаря снижению трансформации гипоксантина в ксантин, происходит усиление их действия в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты.

В продаже можно найти препарат в двух видах: «Аллопуринол» 100 и 300. В составе:

  • 1-Н-пиразоло-(3,4-d)-пиримидин-4-ол или аллопуринол – в дозировке 100 или 300 мг.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, крахмал, поливидон, тальк, натрия амилопектина гликолят.
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
аллопуринол 100/300 мг
вспомогательные вещества (таблетки, 100 мг): лактозы моногидрат — 50 мг; крахмал картофельный — 32 мг; повидон К25 — 6,5 мг; тальк — 6 мг; магния стеарат — 3 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 2,5 мг  
вспомогательные вещества (таблетки, 300 мг): магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг; желатин — 12 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 20 мг; МКЦ — 52 мг  

Таблетки 100 мг: круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «Е 351» — на другой стороне, без или почти без запаха.

Таблетки 300 мг: круглые, плоские, белого или серовато-белого цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «Е 352» — на другой стороне, без или почти без запаха.

С помощью риски таблетки можно разделить на две одинаковые дозы.

Характеристика препарата

Аллопуринол является противоподагрическим урикостатическим средством, основная функция которого – снижение синтеза молочной кислоты, благодаря чему симптомы патологии значительно ослабевают, уменьшается число обострений и возвращается потерянная трудоспособность.

Это лекарственное средство не предназначено для вывода молочной кислоты, то есть оно может предупреждать будущие обострения, но терапевтический эффект не оказывает. Если лечение подагры проводится другими средствами, то применение Аллопуринола ускоряет ремиссию.

Форма выпуска препарата – таблетки по 100 и 300 мг. Действующее вещество средства – аллопуринол.

Вспомогательные вещества Аллопуринола: сахароза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, желатин пищевой, магния стеарат, крахмал картофельный.

Показания к применению

Лекарство Аллопуринол в первую очередь назначается при патологиях, сопровождаемых гиперурикемией — подагра в первичной и вторичной форме, формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы (при условии, что размер камня не больше 2 мм в диаметре и он не перекрывает мочеточник), а также для профилактики при нарушении функций ферментов, ведущих к повышенному образованию уратов. Помимо этого, медикамент применяется в составе комплексной политерапии при лечении отдельных заболеваний. К ним относятся:

  • Псориаз.
  • Комплексное лечение гемобластозов (лейкемия в острой форме, онкологические заболевания крови типа миелолейкоза, лимфосаркома).
  • Патологии метаболизма, связанные с выработкой пуринов и пиримидинов.
  • Профилактика после курса химиотерапии с целью предотвращения образования уратов в органах мочевыведения.
  • Снижение негативных реакций, вызванных длительным или бесконтрольным приёмом глюкокортикоидов либо их синтетических аналогов.
  • Травмы и суставные заболевания, способные привести к серьёзным нарушениям обменных процессов в организме.

Помимо этого, препарат может назначаться для комплексной терапии артрита, мочекислой нефропатии и нефролитиаза (на фоне гиперурикемии), а также при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых камнях. Аллопуринол при подагре используется, как правило, в составе политерапии; также лекарство показано при камнях в почках при невыясненном либо неуточнённом генезе.

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из компонентов препарата является основанием для его отмены. Период беременности и кормление грудью также относятся к противопоказаниям. Помимо этого, приём медикамента категорически не рекомендуется для пациентов младше 14 лет и при наличии следующих патологий:

  • Нарушения функций печени и почек (в стадии декомпенсации).
  • Обострения подагры, сопровождаемые сильным болевым синдромом.
  • Идиопатический первичный гемохроматоз. В силу того, что это наследственное заболевание, то его наличие у родственников также является противопоказанием для пациента (даже если у него в анамнезе этой патологии нет).
  • Гиперурикемия, протекающая в бессимптомной форме.
  • Алкогольная, наркотическая либо лекарственная зависимость.
READ  Нейробион – инструкция по применению и дозировка, механизм действия, противопоказания и аналоги

Побочные эффекты

Превышение рекомендованной дозировки или игнорирование противопоказаний препарата может привести к возникновению негативных реакций со стороны разных систем организма. Наиболее распространённой реакцией на медикамент являются боли в желудке, тошнота, позывы к рвоте, диарея, кровотечения из носа, а также аллергические высыпания на коже. Помимо этого, могут встречаться следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система. Синдром вертиго, вялость, сонливость, депрессия. В редких случаях — периферическая нефропатия, судорожные реакции, парез, парестезии.
  • Желудочно-кишечный тракт. Помимо описанных реакций, может возникать повышение концентрации билирубина в крови, холестатическая желтуха, увеличение размеров печени. В редких случаях — некроз печени и развитие печёночной гранулематозной реакции.
  • Кроветворительные органы. Возникновение анемии (в том числе апластической), лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии и агранулозитоза.
  • Костно-мышечная система. Нервно-мышечные заболевания, боли в суставах, отёчность мышц.
  • Органы чувств. Ухудшение зрения и слуха, извращение вкуса или его потеря. В редких случаях — появление конъюнктивита или катаракты.
  • Сердце и сосуды. Частые перепады давления, воспаление перикарда, ангиит, нарушения синусового ритма сердца.
  • Аллергические реакции. Появление кожного зуда, крапивницы, отёков, волдырей. Возникновение дерматитных высыпаний различного характера, а также бронхоспазмов. В отдельных случаях наблюдалось возникновение эпидермального некролиза и пурпуры.
  • Мочевыделительная система. Периферические отёки, увеличение грудной железы у мужчин, появление излишнего белка или крови в моче, увеличение уровня мочевой кислоты в крови, нефропатии типа тубулоинтерстициального нефрита. Очень редко — бесплодие, снижение либидо и потенции, ухудшение функций почек вплоть до возникновения острой недостаточности.

Также при несоблюдении рекомендаций по приёму препарата наблюдались подагрические приступы, возникновение фурункулёза, развитие облысения и гипопигментации волос. В отдельных случаях зафиксирована гиперлипидемия, лимфоаденопатия и некротическая ангина. Большинство негативных реакций проходят через 2−3 дня после отмены препарата без врачебного вмешательства.

Не назначается при непереносимости к аллопуринолу или дополнительным компонентам. Запрещен людям с повреждениями печени, почечной дисфункцией, острым приступом подагры, первичным гемахроматозом, беременным и кормящим женщинам.

Фармакологическая группа вещества Аллопуринол

Препарат способствует уменьшению в организме синтеза мочевой кислоты, появление которой связано с метаболизмом пищевых продуктов, содержащих пурины.

При избыточном образовании мочевой кислоты выделительная система начинает не справляться с её выведением, при этом в крови её показатель начинает возрастать.

Перенасыщение молочной кислотой приводит к образованию кристаллов, способствующих появлению камней в мочевом пузыре или почках. Кроме того, отложение кристаллов происходит и в суставах.

Это приводит к развитию подагры, которая характеризуется следующими симптомами:

  • воспаление суставов;
  • покраснение;
  • боль;
  • отёчность;
  • повышение температуры;
  • ограничение подвижности.

В результате применения Аллопуринола:

  • снижается выработка молочной кислоты;
  • уменьшаются отеки;
  • блокируется синтез некоторых ферментов, которые могут образовывать молочную кислоту;
  • предотвращается появление мочекаменной болезни;
  • ускоряется растворение солей в суставах;
  • улучшается функции почек и выделительной системы.

При приёме внутрь лекарственное средство начинает растворяться под воздействием желудочного сока и всасывается, попадая, таким образом, в кровь. Через 1,5 часа после употребления наблюдается максимальная концентрация препарата. Затем начинает постепенно снижаться уровень и абсорбция активных компонентов в тонкой и 12-перстной кишке.

Показания к применению препарата, согласно инструкции, следующие:

  1. Показания к применению АллопуринолаЧастые обострения подагры.
  2. Мочевая кислота в крови.
  3. Наличие крупных подагрических узлов и повышенная концентрация мочевой кислоты.
  4. Поражение почек, которое произошло из-за подагры.
  5. Камни в почках.
  6. Синдром Лёша-Найхана.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, Аллопуринол используют в качестве профилактики возможных обострений и рецидивов.

Дозировка

Принимая препарат, нужно контролировать объем мочи, который за сутки должен составлять больше двух литров. В противном случае может произойти нарушение работы органов выделительной системы и в первую очередь почек.

Чтобы снизить риск развития побочных действий, курс лечения следует начинать с приёма 100 мг средства один раз в день. Если возникает такая необходимость, то суточную дозу можно постепенно увеличивать. Обычная поддерживающая суточная доза составляет 200-600 мг.

Иногда дозировку повышают до 800 мг. Как указано в инструкции, дозировка Аллопуринола для детей составляет 10-20 мг на 1 кг веса. Необходимую дозу следует разделить на 3 части и принимать препарат 3 раза в день.

Этот препарат имеет следующие противопоказания:

  • Противопоказания для применения Аллопуринолаострый приступ подагры (лечение начинают в состоянии ремиссии);
  • повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность;
  • нарушение функции кроветворения;
  • лёгкое состояние гиперурикемии;
  • период лактации;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • возраст младше 15 лет;
  • непереносимость компонентов препарата.

Рекомендации по приёму

Особенности применения Аллопуринола

Лекарство принимают внутрь во время еды (что позволит снизить риск появления тошноты и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта), не разжёвывая таблетку и запивая её 200 мл обычной тёплой воды. Разовая доза не должна превышать 300 мг; дозировки с более высокой концентрацией необходимо разделять на несколько приёмов. Согласно инструкции по применению таблеток Аллопуринол, суточная доза для взрослого пациента может выглядеть следующим образом:

  • Начинать курс следует с наименьшей рекомендованной суточной дозы в 100−200 мг. Эта же дозировка назначается для пациентов с маловыраженной симптоматикой при подагре.
  • После одной недели при необходимости дозировка увеличивается на 100 мг (при высоких показателях мочевой кислоты).
  • В тяжёлых случаях дозировка должна составлять около 200−600 мг с несколькими приёмами.
  • Максимально допустимая дозировка составляет 800 мг в сутки.
READ  Аспирин для сердца инструкция по применению

Терапевтический эффект наблюдается, как правило, через несколько недель после начала приёма, поэтому длительность курса устанавливает лечащий врач в зависимости от патологии пациента. В соответствии с инструкцией по применению Аллопуринол Эгис 100, дозировка для пациентов, прошедших курс химиотерапии злокачественных заболеваний крови, составляет 600−800 мг на протяжении 3 дней; при этом необходимо обильное питьё для больного. Для детей младше 10 лет суточная доза получается из расчёта формулы «5−10 мг на 1 кг массы».

Фармакологическое действие

Согласно отзывам о препарате Аллопуринол, побочные действия возникают очень редко и затрагивают лишь 5% больных.

Частыми побочными эффектами являются реакции гиперчувствительности кожи, которые могут появиться когда-угодно во время лечения. Это может быть зуд, макулопапулярная сыпь, зуд или шелушение. В этом случае приём Аллопуринола следует прекратить.

Если реакции кожи довольно слабые, то после того, как они исчезнут, приём препарата возобновляют в малых дозах, которые затем повышают. Если произошёл рецидив кожных реакций, то Аллопуринол отменяют немедленно и навсегда.

Кроме того, возникают следующие побочные эффекты со стороны:

  • Кроветворной системы: пониженное содержание лейкоцитов, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, пониженное количество тромбоцитов и другие изменения.
  • Работы жёлчного пузыря и печени: некроз печени, гепатит, воспаление жёлчных протоков, появление камней.
  • Нервной системы: периодические парестезии, сонливость, нейропатия, депрессивное состояние, появление вспышек агрессии, головная боль.
  • Органов чувств: патологии хрусталика глаза и сетчатки, изменения вкуса, снижение остроты зрения.
  • Сердечно-сосудистой системы: снижение давления, замедление сердечного ритма.
  • Репродуктивной системы: ослабление эрекции, воспаление молочных желёз, бесплодие.
  • Аллергические реакции: васкулит, отеки, дерматиты и различные высыпания.

Препарат Аллопуринол от подагры: инструкция по применению, показания и побочные действия, цена и отзывы

Могут возникнуть другие нежелательные реакции: боль в мышцах и суставах, отеки, тошнота, рвота, стоматит, слабость, диарея. В начале лечения могут усилиться приступы подагры, что является нежелательной реакцией, но отмена лечения в этом случае не требуется.

Риск развития вышеописанных побочных действий увеличивается, если у пациента имеются проблемы в работе почек или печени. Нежелательные реакции организма также может спровоцировать приём антибиотиков, например, ампициллина или амоксициллина.

У препарата «Аллопуринол» побочные действия проявляются:

  • анемией, агранулоцитозом, лейкоцитозом, тромбоцитопенией;
  • повышением АД, брадикардией, перикардитом;
  • острой почечной недостаточностью, протеинурией, снижением потенции, периферическими отеками;
  • снижением зрения, потерей или извращением вкусовых ощущений, амблиопией;
  • тошнотой, рвотой, диареей, холестатической желтухой;
  • невропатией, головной болью, сонливостью, депрессией;
  • аллергическими реакциями.

Стоимость и аналоги

Препарат «Аллопуринол» имеет более 14 аналогов. А это означает, что пациенты, которым данное средство назначил врач, имеют право выбора. К основным показаниям для приема всех приведенных ниже препаратов относят не только лечение подагры, но и чрезмерное скопление в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) самого разнообразного генеза.

Также к показаниям относят сочетание подагры с уратной нефропатией, почечной недостаточностью, нефролитиазом. Еще одним показанием считается повышенное образование уратов в связи с наличием ферментных нарушений. Помимо терапии, данное лекарственное средство может быть применено также для профилактики нефропатии во время лечения раковых заболеваний, а также полного лечебного голодания.

Для каждой формы есть свои побочные эффекты, которые не слишком много и их проявления достаточно редки, но о них необходимо знать. К примеру, наиболее распространенные: повышенная утомляемость, диарея, слабость, облысение, нарушение состава крови. Это подтверждает к препарату «Аллопуринол» инструкция.

Цена на препарат зависит от количества таблеток в упаковке (30 или 50), концентрации действующего вещества, а также от финансовой политики аптек. В среднем медикамент стоит около 100 рублей за упаковку из 50 таблеток (100 мг) и 140 рублей за более высокую концентрацию (300 мг). По России стоимость варьируется от 70 до 150 рублей.

Аллопуринол-Эгис

Существует множество дженериков и аналогов препарата. К дженерикам относятся такие лекарства, как Алло, Аллупол, Аллопин, Аллозим, Милурит, Зилорик, Пуринол, Ремид, Санфипурол, а также оригинальный препарат с добавлением наименования компании (Эгис, Тева, Никомед). Все они имеют в своём составе аллопуринол, а их показания к применению и противопоказания практически полностью идентичны.

Полноценные аналоги следует искать среди противоподагрических и урикозурических средств. При этом следует учитывать тот факт, что их действие может быть направлено не на лечение хронической подагры, а на купирование болевого синдрома или на выведение мочевой кислоты из организма. К таким лекарствам относятся:

  • Колхицин.
  • Пробенецид.
  • Сульфинпиразон.
  • Этамид.
  • Бензбромарон.
  • Цинхофен.
  • Уродан.
READ  ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА, ОТЗЫВЫ, АНАЛОГИ. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ ПРИ ГЕМОРРОЕ, ОТ СИНЯКОВ

Иногда в качестве замены препарата некоторые предлагают лекарства на основе оротовой кислоты, однако клинически доказано, что эти медикаменты в разы менее эффективны аллопуринола. В любом случае пациентам категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать себе аналог того или иного лекарства.

Особые указания

Во время лечения препаратом Аллопуринол могут начать растворяться крупные уратные камни. Если они попадут в мочеточник, то велика вероятность развития почечных колик.

В педиатрии это лекарственное средство применяют только в том случае, если имеются врождённые нарушения пуринового обмена или злокачественные новообразования.

Лечение Аллопуринолом не начинают, пока не будет купирован острый приступ подагры. В профилактических целях в первые месяцы терапии следует принимать нестероидные противовоспалительные средства. В случае возникновения обострения заболевания дополнительно назначают противовоспалительные препараты.

Чтобы нормализовать работу печени и почек, следует уменьшить дозировку Аллопуринола. Во время лечения объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не меньше двух литров. С осторожностью этот препарат следует использовать пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Аллопуринол — аналоги

Аллопуринол

Если в аптеках не удалось найти Аллопуринол, аналоги препарата способны заменить его, так как в них содержится одинаковый активный компонент. К ним относят следующие:

  1. Аллозим.
  2. Пуринол.
  3. Санфипурол.
  4. Милурит.
  5. Ремид.
  6. Аллупол.
  7. Алопрон.
  8. Аллокин альфа.
  9. Зилорик.
  10. Аллопуринол-Эгис.
  11. Аллопуринол-Тева.

Перед тем как использовать аналоги Аллопуринола, необходимо получить консультацию врача.

Аллопуринол – это довольно недорогой препарат, цена которого зависит от производителя и дозировки. Отечественное средство стоит в среднем 90 рублей, а цена препарата импортного производства составляет от 100 до 130 рублей.

Принимаю Аллопуринол в течение нескольких лет по назначению врача. Периодически делаю перерыв через месяц. При этом соблюдаю диету, так как могут возникнуть обострения и тогда препарат не поможет.

За время приёма Аллопуринола ещё ни разу не было сильного приступа подагры. Периодически сдаю анализы на мочевую кислоту и она всегда находится на одном уровне. Болезнь практически меня не тревожит.

Людмила, г. Казань.

Врач сказал, что у меня имеется предрасположенность к развитию подагры. Как бы я ни старалась, но продолжаю вести малоподвижный образ жизни, поэтому мне порекомендовали в профилактических целях принимать Аллопуринол по половине таблетки. Пью я их не каждый день, но периодически сдаю анализы. Благодаря такому лекарственному средству у меня нет никаких проблем.

Инна, г. Санкт-Петербург.

Как только вышел на пенсию, то появилось такое неприятное заболевание, как подагра. Сначала боль была терпимой, а потом начала усиливаться и стала невыносимой. Врач назначил мне принимать в течение трёх месяцев Аллопуринол и мне он очень хорошо помог.

Болевой синдром практически утих через неделю, а к концу курса терапии улучшились и лабораторные показатели. Теперь необходимо сделать перерыв, а через несколько месяцев повторю курс лечения.

Виктор. г. Москва.

Таким образом, препарат Аллопуринол является эффективным лекарственным средством от подагры. Благодаря ему уровень мочевой кислоты в организме существенно снижается, а также растворяются ураты, тем самым предотвращается их отложение в почках и тканях.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, этот препарат, фото которого можно увидеть в статье, практически не вызывает побочных эффектов.

Отзывы врачей и пациентов

Я согласен с мнением, что Аллопуринол является одним из лучших на данный момент противоподагрическх средств. Проблема в том, что он не оказывает обезболивающего воздействия, а потому пациентам часто кажется, что он бесполезный. Однако со своей задачей — снижением концентрации мочевой кислоты в крови — он прекрасно справляется.

Михаил, врач

Уже 10 лет страдаю от подагры. Врач прописал Аллопуринол (начала принимать только с этого года). Жалею, что не начала раньше — сейчас уровень мочевой кислоты постепенно приходит в норму, а до этого был свыше 7,7 мг/дл. Важный момент! Во время терапии нельзя ни курить, ни пить! Иначе побочные эффекты гарантированно появятся!

Наталья, пациент

У меня после приёма этого лекарства всегда начинает жутко болеть голова. Однако что делать — при подагре он действительно помогает, да и стоит относительно недорого. Жаль только, что если болезнь в хронической форме, то принимать эти таблетки необходимо до конца жизни…

Роман, пациент

О медикаменте в основном положительные отзывы. Эффективен при мочекаменной болезни, выводит из организма ураты. Препятствует их новому отложению. Чаще всего хорошо переносится, побочные эффекты если и проявляются, то в виде повышения артериального давления. Доступен по цене.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector