Стоимость операции абляция сердца

Физическая основа метода РЧА

Сегодня метод радиочастотной абляции можно считать классическим решением в лечении аритмий. Его популярность обусловлена рядом неоспоримых преимуществ.

Плюсы метода радиочастотной абляции:

  • РЧА проводится на работающем сердце.
  • Нет необходимости в разрезе грудной полости. Катетер, с помощью которого проводится внутрисердечная процедура, вводится в сосуд через небольшой разрез кожи. После процедуры не нужно накладывать швы.
  • Травматизация тканей сведена к минимуму.
  • РЧА проводится под местной анестезией.
  • Процедура хорошо переносится и не требует длительной реабилитации. После операции достаточно провести в больнице всего несколько суток.
  • «Прижигание» представляет собой ювелирную работу, при которой на здоровые участки сердца не оказывается негативного влияния. 

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты.

Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Как поехать на РЧА за границу человеку с больным сердцем?

Отличия РЧА в странах СНГ и зарубежных клиниках:

  • квалификация кардиологов и кардиохирургов.

В клиниках Германии, Италии и Израиля у вас есть возможность пройти процедуру у лучших кардиохирургов мира. Пациентов принимают специалисты, которые являются авторами различных методик РЧА. Каждый из них провел более 100 000 процедур радиочастотной абляции сердца.

  • Медицинское оборудование для проведения процедуры.

Чтобы успешно провести РЧА, необходим аппарат 3D-визуализации сердца. Он создает трехмерное изображение органа, позволяет врачу найти источник аритмии и точно воздействовать на него. Такое оборудование установлено в каждой клинике, которая представлена в рейтинге Bookimed. В большинстве клиник СНГ радиочастотную абляцию проводят под контролем обычного рентгена, который не создает точного изображения.

В Германии и Италии после РЧА 95 пациентов из 100 избавляются от нарушений сердечного ритма. В больницах СНГ от аритмии с помощью этой процедуры излечиваются 80 пациентов из 100.

Bookimed поможет организовать лечение для людей с кардиологическими заболеваниями любой сложности. Мы предложим лучшие клиники с учетом состояния здоровья пациента и финансовых возможностей.

Люди с нарушениями в работе сердца могут тяжело перенести авиаперелет, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с кардиологом. При необходимости Bookimed поможет в организации специального авиарейса с командой докторов и кислородными баллонами.

Врач-координатор Bookimed свяжется с вами после того, как вы оставите обращение на сайте. Он ответит на все вопросы о диагностике, ходе процедуры и организации поездки.

Для получения консультации необязательно ехать за границу. Чтобы определить целесообразность операции, координатор отправит в выбранную клинику медицинские выписки и результаты анализов пациента.

Абляция

Для принятия решения зарубежным кардиологам необходимо получить:

  • результаты ЭКГ;
  • медицинское заключение по ЭхоКГ;
  • результаты ангиографии сосудов;
  • заключение кардиолога.

Если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе, вы можете пройти в клинике дополнительное кардиологическое обследование. 10 пациентам из 100 в зарубежных клиниках врачи подбирают другое лечение.

Во время пребывания за границей и после возвращения домой врач-координатор остается с вами на связи.

Важно знать: Bookimed — независимая медицинская платформа. Компания не представляет интересы ни одного из медицинских центров мира. Наши услуги оплачивают не пациенты, а клиники.

Показания и противопоказания

В кардиологии радиочастотная абляция применяется для лечения нарушений сердечного ритма.

Показания для процедуры:

  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденная аномалия строения сердца);
  • АВ-узловая реципрокная тахикардия (вид наджелудочковой тахикардии);
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание и трепетание предсердий;
  • риск развития сердечной недостаточности при аритмии.

Противопоказания для процедуры РЧА:

  • онкологические заболевания на 3 и 4 стадии;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиомиопатия, нарушения кровообращения);
  • аллергия на вводимые обезболивающие или седативные препараты;
  • острые инфекции;
  • окклюзия вен нижних конечностей.

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).
READ  Работа сердца и сосудов, фазы сердечного цикла (Часть 1).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Внутрисердечная катетерная абляция рекомендуется для лечения ряда аритмий. Так абляция сердца может быть назначена при:

  • мерцательной аритмии предсердий,
  • желудочковой тахикардии,
  • пароксизмальной тахикардии,
  • синдроме  WPW,
  • узловая тахикардия,
  • желудочковой экстрасистолии.

У катетерной абляции существует и ряд противопоказаний:

  • острая сердечная недостаточность,
  • высокая температура,
  • аллергия на применяемое в процедуре контрастное вещество,
  • почечная недостаточность,
  • инфаркт миокарда,
  • сильный тромбоз коронарных сосудов,
  • эндокардит,
  • тяжелое течение гипертонии.

Существует целый перечень заболеваний, в план терапии которых может входить абляция:

  • При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
  • При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
  • При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
  • При болезни Барретта

Техника процедуры

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений.

Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца. После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы.

Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию). Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Восстановление после вмешательства

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

READ  Лекарства повышающие пульс сердца

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Стоимость операции абляция сердца

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

При проведении процедуры абляция сердца, осложнения могут иметь место. К характерным осложнениям относят:

  1. Кровотечение — наиболее частое осложнение. Спровоцировать это могут плохая свертываемость крови, неправильное наложение послеоперационной повязки или невыполнение пациентом послеоперационных рекомендаций.
  2. Появление новых нарушений сердечного ритма.
  3. Образование тромбов. 
  4. Проблемы в работе почек при наличии почечной недостаточности. 

Тем не менее, при внутрисердечной катетерной абляции сердца осложнения составляют всего 1%. В большинстве же случаев микрохирургическое вмешательство проходит хорошо и приводит к значительному улучшению здоровья и повышению качества жизни пациента.

В течение суток после процедуры пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В это время ему запрещено двигаться, чтобы избежать кровотечения в месте введения катетера.

При отсутствии осложнений пациента выписывают на 5-й день.

После радиочастотной абляции врач назначает курс противоаритмических средств на 2-3 месяца. Рекомендации на период восстановления:

  • умеренная физическая активность;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • диета с ограничением соли и жиров.

Показания к проведению катетерной абляции сердца

Стоимость операции абляция сердца

Перед радиочастотной абляцией пациенту необходимо пройти обследование:

  • полный анализ крови;
  • тесты на гепатит B и С, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • МРТ сердца;
  • ангиографию сосудов.

Важно: необходимо сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые принимает пациент. Только кардиолог решает, какие из них можно употреблять перед процедурой и в период восстановления.

Техника процедуры

Для проведения внутрисердечной радиочастотной абляции используется специальный катетер с проводником внутри. Через небольшой разрез на коже его вводят в кровеносный сосуд (обычно это бедренная вена или артерия, или же подключичная вена) и подводят к сердцу к месту, где возникает внеочередное возбуждение сердечной мышцы.

Затем врач с помощью ряда манипуляций выясняет, какие конкретно волокна проводят дополнительный импульс. После чего проводится то, что собственно и называется  внутрисердечной радиочастотной катетерной абляцией. Через проводник подается радиочастотный импульс, который воздействует на нужный участок сердца и «прижигает» его. После чего проводник и катетер извлекаются.

Все манипуляции во время радиочастотной катетерной абляции делаются под рентгенконролем. Благодаря этому врач имеет возможность максимально точно провести внутрисердечную радиочастотную абляцию, что снижает вероятность возникновения осложнений.

Основное назначение абляции – разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

  1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
  2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
  3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
  4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
  5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.
READ  Колит сердце что выпить какие таблетки

Показания и противопоказания к проведению операции катетерная абляция

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие. Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически.

Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот. Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку.

Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины. Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

Во время РЧА сердца пациент находится под легкой седацией. Врач обезболивает область паха и вводит катетер.

Этапы проведения катетерной радиочастотной абляции:

  1. Кардиохирург вводит катетер через правую или левую бедренную артерию и подводит его к сердцу под рентгенологическим контролем.
  2. Пациенту выполняют электрофизиологическое исследование, чтобы определить точное расположение очагов аритмии.
  3. Врач подводит катетер с абляционным электродом к обнаруженному очагу. Радиоизлучение передается по электроду, нагревает и разрушает патологический участок.
  4. После воздействия на участок доктор еще раз проводит электрофизиологическое исследование. Так он оценивает, насколько эффективно проведена процедура.
  5. Кардиохирург извлекает катетер и накладывает на место прокола тугую повязку, чтобы избежать кровотечения.

Длительность процедуры — 3-6 часов в зависимости от сердечно-сосудистого заболевания.

Риски при радиочастотной абляции сердца:

  • кровотечение в месте введения катетера;
  • внутреннее кровотечение из-за повреждения стенок сосудов;
  • формирование тромбов;
  • повреждение тканей миокарда при абляции;
  • нарушение работы почек.

Использование 3D-визуализации во время процедуры позволяет кардиохирургу отслеживать расположение катетера и электрода. Это полностью исключает риск повреждения здоровых тканей.

Стоимость операции РЧА

Когда пациенту рекомендуют провести РЧА, то его в первую очередь интересует цена внутрисердечной радиочастотной абляции сердца. Стоимость этой процедуры нельзя назвать низкой, однако она вполне доступна для большинства пациентов. 

В Украине давно и успешно проводят радиочастотную абляцию сердца, стоимость ее в Киеве может варьироваться в зависимости от клиники, в которой вы планируете ее делать. Кроме того стоимость радиочастотной абляции может несколько изменяться исходя из состояния здоровья и специфических манипуляций, которые потребуются в вашем конкретном случае.

Клиника Харт Лайф Хоспитал в Киеве, работает в тесном сотрудничество с Национальным Институтом сердечно-сосудистой хирургии им Н.М. Амосова АМН Украины и предлагает кардиохирургическую помощь самой высокой квалификации, по доступной стоимости.

Вы планируете делать радиочастотную абляцию сердца? Стоимость операции в Киеве в Харт Лайф Хоспитал можно узнать у координаторов клиники. Связаться с нами и получить подробную информацию о ценах на наши услуги можно по телефону или по электронной почте.

⟸ Предыдущая статья Следующая статья ⟹

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector